Цистит

Циститът е възпалителен процес, който засяга вътрешните стени на пикочния мехур. В ранните етапи засяга главно лигавицата и в тежки случаи може да се разпространи в мускулния слой на органа.

Според статистиката почти 35% от хората (главно жени) на възраст 20-40 години са изправени пред тази патология, той представлява до 67% от всички случаи на урологични заболявания.

Важно! Възпалението на пикочния мехур е характерно и за двата пола, но поради анатомични характеристики, при жените се среща 6-8 пъти по-често. По -широката, права и къса уретра осигурява лесен достъп до различни урогенитални инфекции. С възрастта разликата в честотата на появата при мъжете и жените се изглажда поради растежа на случаите на простатит сред възрастните мъже и свързания с тях вторичен цистит.

Диагностиката и лечението на патологията се занимават с уролог. Жените често трябва да прибягват до помощта на гинеколог.

Цистит: Форми и видове патология

В зависимост от наличието на вътрешни източници на възпаление се отличават 2 вида цистити:

• първично - се развива като независимо възпаление на стените на преди това здрав пикочен мехур; По -често се среща при жените;
• Вторично - възниква в резултат на други заболявания на уреята или възпаление на съседните тъкани и органи (например с простатит при мъжете).

По естеството на хода на болестта те разграничават:

• остра форма;
• Хронична форма - смесени симптоми без болка и изгаряне са характерни.

В областта на покритието болестта може да бъде:

• общо или общо;
• Фокална - Например, шийна форма с увреждане на шията на пикочния мехур;
• С лезията на уртералния триъгълник Lieto (тригонит).

Забележка! Фокусът на възпалението може да обхване цялата уринарна система - в такива случаи циститът е първата клинична проява на болест на каменния бъбрек или пиелонефрит.

Като се имат предвид промените, които се наблюдават в областта на лезията, разграничете:

• Катархал - Класически остър възпалителен процес с увреждане само на лигавиците; Той е придружен от тежка хиперемия, подуване и освобождаване на серозен ексудат (серозна форма); В пренебрегнат случай той може да влезе в гнойна форма (с освобождаването на гноен ексудат);
• Флегмонични - специален вид гнойно възпаление с разлято гнойно увреждане на субмукозния слой;
• Грануломатозен - придружен от изобилни обриви върху лигавиците на органа;
• Хеморагичен - възпалителен процес, придружен от освобождаването на кръв в урината;
• интерстициален - с участието на дълбоки мускулни слоеве;
• Язвени - с образуването на характерни язвания на лигавичната мембрана на вътрешните стени;
• Включването - Дълго време, които не лекуващите язви са обрасли със соли;
• кистозна - с образуването на кисти върху субмукозния орган;
• Гангрени - с убийство на плат.

Като се имат предвид причините, всички разнообразие от случаи са разделени на 2 големи групи инфекциозни и неинфекциозни цистити.

Инфекциозни форми Те се развиват под влиянието на различни урогенитални и общи инфекции. Разграничете:

• Специфични патологии - патогени (главно бактерии) - хламидия, гонококи и др.;
• Неспецифични патологии-източникът на болестта са различни представители на условно патогенната флора

Забележка! В редки случаи цистит може да се появи в отговор на туберкулозна инфекция на бъбреците. Заболяването е придружено от изразена клинична картина.

Неинфекциозен цистит - Развийте се в резултат на небиологично увреждане на лигавиците на органа. Има няколко вида патологични ефекти:

• Радиално - отрицателно въздействие върху тъканта на лъчевата терапия или радио експозиция;
• алергична или автоимунна - патологична реакция на тялото към алергени (главно лични продукти на хигиената) или антигени на собствените тъкани;
• Травматично - с нарязани или нарязани рани, с увреждане на стените с камъни в урина, катетър, чужди тела; 
• Паразитни - под въздействието на токсични паразити, по -специално кръвопоставеното шистозома (вид плоски червеи); Рисковата зона включва главно пътешественици в Близкия Изток и Централна Азия;
• Термично - с изгаряния, при миене с твърде горещи разтвори;
• Химически токсични-когато се излага на агресивни вещества: лекарства, концентрирани метаболити, отровни вещества и др.;

Как се случва цистит: причини за патология

По -голямата част от цистица имат инфекциозен характер. Причинителният агент в този случай може да стане както условно патогенни бактерии-Е. coli, streptococci, staphylococci, enterococci и чести представители на урогенитални инфекции-gonococci, trichomonas и др.

Въпреки това, агресията на микроорганизмите не е основната причина за заболяването. За успешния си ефект тялото трябва да бъде отслабено от влиянието на неблагоприятните външни и вътрешни фактори. Те включват:

• Хронични инфекции в други телесни системи - кариозни увреждания на зъбите, чревни заболявания, различни форми на остри респираторни вирусни инфекции, гинекологични възпаления и STD;
• витаминоза и хиповитаминоза на фона на небалансирана диета;
• редовен физически, нервен, психически преумора, както и безсъние и липса на нощен сън;
• силни психо -емоционални напрежения;
• Общо отслабване на имунната система, включително с продължителна употреба на имуносупресори;
• Хипотермия на тялото, ефектът от внезапните температурни промени - за жените понякога е достатъчно да седят на студена повърхност, за да се започне възпалителният процес в тазовите органи, включително пикочния мехур;
• Високата сексуална активност при липса на постоянен партньор (нетрадиционни сексуални практики и незащитен секс са особено опасни);
• застояли явления в тазовите органи, които се занимават със седалка и заседнал начин на живот като цяло, чест запек, непълно изпразване поради стриктури на уретрата или тумори на пикочния мехур, както и на баналния навик да „издържим на последния“; 
• Лоша или неправилна хигиена на тялото - В 90% от случаите патогенът на цистица е E. coli, който влиза в пикочния мехур от ректума;
• носене на синтетично бельо, особено тесно, стискайки тазовите органи;
• ненормално развитие на уринарните органи;
• наранявания и хирургическа интервенция на тазовите органи;
• Остри и мазни храни.

Отделно причината за заболяването трябва да се споменава ендокринни разстройства (захарен диабет, приемане на хормонални лекарства) и общи колебания в хормоналния фон. Последната причина е особено характерна за женското тяло, когато обострянията на цистиза придружават периодите на менструация, бременност или менопауза.

Симптоми на заболяването

Първите симптоми на цистит са увеличаване на уринирането и дискомфорта в долната част на корема. В противен случай всичко зависи от формата на болестта и нейната причина. 

Общ списък на възможните функции:

• Често уриниране, понякога невярно;
• Урината има кален цвят, примеси в кръвта (хематурия) и гной са възможни;
• болка в долната част на корема (може да се даде в долната част на гърба);
• дърворезба и изгаряне в процеса на уриниране;
• постоянно усещане за пълнотата на пикочния мехур;
• Урината придобива неприятна миризма;
• ежедневна или нощна енуреза;
• Подобряване на телесната температура и общата слабост.

В редки случаи на остра форма са възможни втрисане, гадене, повръщане.

Важно! Това заболяване не се характеризира с температура над 37,5 градуса. Ако има излишък от този индикатор, е необходимо да се проучи цялата уринарна система - може би възпалителният процес е достигнал бъбреците.

При жените патологията често протича в остра форма и е придружена от класически набор от симптоми.

Мъжете се характеризират с хроничен ход на заболяването с намазнени симптоми, което често се придружава от признаци на съпътстващи заболявания на сексуалната сфера (например баланопостит или уретрит).

Диагностика

Ясните симптоми на заболяването ви позволяват да поставите основната диагноза след разговор с пациента и палпация. Допълнителни методи за инструментално и лабораторно изследване позволяват да се установи вида и формата на заболяването, да се идентифицира патогенът (с инфекциозна лезия) и да се предпише най -ефективния терапевтичен комплекс.

Инструментална диагностика:

• Ехоскопия (ултразвук) - определя степента на възпалителен процес, позволява едновременно да се оцени състоянието на урина и сексуалните системи;
• Ендоскопия (цистоскопия) - Изследването на кухината на пикочния мехур с помощта на оптичната система на цистоскопа ви позволява да оцените състоянието на вътрешния интегмент, да идентифицирате възможни патологии и новообразувания; извършени само след изчезването на острите явления;
• Цистографията е X -Ray изследване с помощта на X -Ray договор.

Лабораторни изследвания:

• Общ анализ на урината - Проверете нивото на рН, концентрация на левкоцити, червени кръвни клетки, соли на протеини и пикочна киселина;
• Проучване на утайките на урината за по -точни резултати;
• Baksev - за идентифициране на инфекциозен патоген;
• тъканна биопсия, последвана от хистологично изследване;
• PCR диагностика-възможно най-ефективна при идентифициране на сексуални инфекции.

В някои случаи лекарят може да предпише анализ на биохимията на кръвта - той ви позволява да проследите характеристиките на функционирането на тялото с промени в концентрацията на основните електролити (калий, натрий, калций), както и да оцени активността на ензимните системи.

За жените е важно да се проведе гинекологичен преглед за наличието на „женски“ възпаления, които често се превръщат в причина или следствие от цистит.

Внимание! Често възпалението на уреята е симптом на по -сериозно заболяване, следователно е необходима диференциална диагноза за туберкулоза, простатит (при мъже), ракови тумори и др.

Как върви лечението?

Острата форма на цистит лесно и бързо преминава в хронична, следователно е много важно да се реагира на първите признаци на заболяването навреме и правилно.

Внимание! Често, след острата проявление на първите симптоми, възпалението независимо се оказва нищо. Това не означава, че пациентът се е възстановил - болестта може да отиде „под земята“ и е необходима по -задълбочена диагноза на тялото за идентифициране на скрития патологичен процес.

Лечението, като правило, сложно, използвайки консервативни методи. С компетентен подход резултатът е благоприятен. Хирургическата интервенция се изисква само в най -напредналите случаи.

Основният списък с срещи:

• лекарствена терапия;
• щадящ режим;
• изобилна напитка;
• Спазване на диетата.

В хронични форми за възстановяване на функционалността на пикочния мехур е назначен комплекс от физиотерапия.

Лечение с лекарства:

• Антибиотици - в хронични форми направете индивидуален селекция от лекарства въз основа на резултатите от Bakposev;
• Диуретици - Диуретиците увеличават изтичането на урината, измиват патогенната флора и намаляват концентрацията на дразнещи вещества;
• антиспазмодики;
• Препарати с витамин.

За да се предотврати патогенният ефект на голям брой химикали, степените се използват активно с цистит, главно противовъзпалителни и диуретични: упорит, лунгона, бъбречен чай (ортозифон), кантарион на Сейнт Джон, спрей, лайка, парсли. Добър ефект се дава от аптеките на базата на растителни материали.

Внимание! Обилното пиене с цистит е задължително! Минималният обем чиста вода е 2 литра. Препоръчва се-2,5-3 литра.

Характеристики на диетата:

• Изключете всички маринати, остри подправки, туршии, сладкиши, пушени и пържени храни, както и алкохол, чай, кафе, сладка сода; Солта от диетата трябва да бъде елиминирана до максимална (!);
• Намаляване на количеството месо, риба, домашни птици, особено мастните сортове; 
• Млечните продукти се консумират в малки количества -извара с ниско съдържание на мазнини, кисело мляко, мляко, ниско съдържание на мазнини и неразрешено сирене;
• увеличаване на консумацията на пресни зеленчуци и плодове (голямо предпочитание към диня, тиква);
• За да се предотврати запек в диетата, трябва да се увеличи съдържанието на трици, зърнени култури и растителни масла.

Характеристики на цистица при бременни жени

Промяната на хормоналния фон по време на бременност създава предпоставките за потискане на работата на имунната система, което увеличава рисковете от развитието на различни възпалителни процеси. Най -малката хипотермия, леко нарушение на правилата на хигиените и дори обичайните климатични промени (тялото счита за стрес) може да предизвика възпаление на пикочния мехур.

Когато носите дете, особено в късните етапи на бременността, налягането върху пикочния мехур поради увеличената матка се увеличава. От една страна, това провокира застояли явления в тазовата област и допринася за развитието на цистит, от друга страна, изостря проявяването на неговите симптоми, по -специално:

• Честотата на уриниране се увеличава;
• Усещането на натиск в пикочния мехур става постоянно и не спира дори след изпразването му.

Лечението по време на бременност е трудно поради забраната за използването на повечето антибактериални агенти-те могат да повлияят негативно на пълното развитие на плода. Като алтернатива се използва методът на инстилация - въвеждането на щадящи антибактериални средства с локално действие директно в кухината на пикочния мехур. Процедурата се извършва в болницата под контрола на медицинския персонал.

Внимание! Циститът по време на бременност е опасен за неговите усложнения. Високото натоварване на бъбреците през периода на бременност изисква постоянно наблюдение на състоянието на уринарната система и спешната хоспитализация в случай на разпространение на възпаление в горните му отдели.

Как да предупредя болестта?

За да се предотвратят възпалителните процеси в уринарната система, е достатъчно да се придържате към следните правила:

• Избягвайте хипотермията на долната част на тялото - не седнете на студената повърхност, дръжте краката си топли.
• Изключете остри и солени продукти от диетата.
• Навременното лечение на сексуални инфекции, както и други огнища на възпалителни процеси (включително кариес).
• Откажете синтетичните материали, особено в състава на бельото. Избягвайте тясна, затягаща тазова зона на облеклото.
• При наличието на заседнала работа прави редовни 10-15 минути почивки с загряване.
• Внимателно наблюдавайте правилата на личната хигиена (особено за жените) - при измиване и изтриване след дефекация, всички движения трябва да бъдат насочени в посока назад. Долното бельо трябва да се променя ежедневно. По време на менструацията е необходимо да се променят уплътненията и тампоните възможно най -често.
• Опитайте се да уринирате навреме - при първия „призив на природата“, не понасяйте - това предизвиква стагнация на урина и разтяга стените на пикочния мехур. Естествено нормално урина 5-6 пъти през деня.

С честия повтарящ се цистит за превенция, трябва да пиете чаша сок от червена боровинка на ден - изразените му антибактериални свойства ще предотвратят заболяването или значително ще намалят честотата на нейните прояви.