Цистит при жени: симптоми и лечение, лекарства, лекарства за цистит

Сред много урологични заболявания циститът при жените е най-честата патология. Етимологията се дължи на увреждане на горния лигавичен слой на вътрешните стени на пикочния мехур от възпалителния процес. Понякога субмукозният и мускулният слой участват в процеса на увреждане, което води до промени в тъканната структура на органа и нарушаване на неговите функции.

Жените са много по-склонни да страдат от цистит (до 80% от всички пациенти). Това се дължи на особеностите на женската анатомична структура на уретралния канал. Тя е по-широка и по-къса от мъжката уретра, което не затруднява инфекциозните агенти.

Клиничната картина на заболяването може да се прояви в остро или хронично протичане, с различни симптоми и признаци.

Причини за цистит

Самият цистит принадлежи към класификацията на инфекциозните заболявания. Генезисът му е свързан с бактериални носители: колиформни бактерии (в 70%), сферични стафилококи и други бактерии. Основната роля в появата на цистит при жените се дава на разпространението на инфекция от възможни лезии в тялото:

• В подлежащите органи (различни форми на вулвовагинит);
• Низходящ път с изтичане на урина от огнища на възпаление в бъбреците и горните части на уретера;
• Хематогенно чрез насърчаване на патогена (чрез кръвния поток).

Често остър цистит при жените се развива в резултат на структурно недоразвитие на отделителната система или онкологични новообразувания, които създават пречка за нормалното отделяне на урина, допринасят за острото му задържане в отделителната система и развитието на инфекция.

Развитието на патологията се влияе от различни фактори, които допринасят за намаляване на общата устойчивост (резистентност) на имунната система:

• Остри и хронични инфекциозни заболявания в историята (прекарани преди това) - възпаление на придатъците, фалопиевите тръби или яйчниците, остър или гноен пиелонефрит, възпаление на уретрата;
• Хипотермия и продължителна заседнала работа;
• Състояния и заболявания, които намаляват имунната защита (бременност и диабет);
• Хронични огнища на инфекция - възпалено гърло, ринит или кариес;
• Имуносупресивни лекарства, стрес и нестабилност на нервната система;
• Травми на гърба;
• Ранни сексуални отношения;
• Пренебрегване на хигиената;
• Възрастов фактор.

Форми на цистит и особености на проявление

Циститът при жените може да се прояви в различни форми, поради морфологични промени в стената на кухината на пикочния мехур.

• Катаралната патология се характеризира с хиперемия и подуване на лигавицата на органната мембрана, провокирана от действието на възпалителния процес.
• При хеморагичната форма на лигавицата се появяват кървящи области на увреждане. Има увеличение на червените кръвни клетки и груба хематурия (тъмна или червена урина).
• В некротичната (язвена) форма се отбелязват дълбоки вдлъбнатини под формата на канали, които проникват в мускулната тъкан на мембраната.
• Фоликуларната форма на заболяването се характеризира с тубероза на лигавичния слой, причинена от образуването на фоликуларни туберкули под лигавицата, които не променят самата повърхност на кухината.
• Фиброзен вид - повърхността на лигавичния слой е покрита с гноен или фибринов филм с белезникав или лилав цвят. Стените на пикочния мехур се възпаляват, горната обвивка на кухината става по-плътна и се набръчква.
• Булозният цистит се проявява чрез продължително прекомерно зачервяване и значително натрупване на инфилтрат (подуване) на горния слой на вътрешната обвивка на пикочния мехур.
• Полипозното проявление се характеризира с продължителен възпалителен процес, който провокира развитието на полипи върху лигавичния слой и в цервикалната област на органа.
• При кистозна патология под слоя на лигавицата на пикочния мехур се образуват единични или групови кистозни неоплазми, изпълнени с лимфна тъкан и заобиколени от модифициран епител.
• Инкрустиращият тип патология се характеризира с дълъг курс. Характерен симптом е образуването на фосфатни отлагания (инкрустации) по стените на кухината на пикочния мехур, които впоследствие допринасят за образуването на камъни. Превръщането на карбамид (карбамид) в основа се случва по вина на бактериални микроорганизми, способни да метаболизират.

Признаци и симптоми на цистит при жените

Ярки симптоми на цистит и изразени признаци на заболяването при жените се наблюдават в остри случаи, придружени от обща интоксикация (неразположение, слабост, студени тръпки, повръщане или гадене, леко повишаване на температурата).

Когато заболяването след ремисия (видимо възстановяване) периодично рецидивира (повече от 2 пъти годишно), то преминава в хроничен стадий. Симптомите на хроничен цистит при жените могат да бъдат по-слабо изразени.

Процесите на възпаление се редуват със стадий на ремисия и остро клинично протичане. Циститът в ремисия не показва външни признаци и симптоми. Когато заболяването се влоши, се появяват много характерни симптоми:

1. Повишено желание за уриниране (на всеки 20 минути);
2. Болка, парене и смъдене по протежение на уретралния тракт по време на отделяне на урина;
3. Болка в надпубисната област (може да бъде независим симптом или да придружава отделянето на урина);
4. Неприятна миризма и мътност на урината, образуването на люспи, гнойни или кръвни съсиреци в нея;
5. Усещане за остатъчна урина в торбичката за урина;
6. Болка в лумбалната и бъбречната област;
7. Може да се развие енуреза (инконтиненция на урина).

Хроничен цистит при жените има различни признаци на клиничния ход на заболяването.

• Латентният курс е стабилен, с редки или чести процеси на обостряне. Симптомите са "изтрити" или напълно липсват.
• Устойчивият тип се проявява чрез симптоми, характерни за хроничната патология. В този случай функциите на писоара не са нарушени. Възможни са редуване на ремисия и обостряне, признаци на кръвоизлив в органа.
• Интерстициалният курс се характеризира със стабилни болезнени признаци на проявление със значително изразени симптоми. Има разпространение на възпалението дълбоко в тъканите, нарушение на резервоарната функция (енуреза). Това е най-тежкият вид заболяване.

С навременното лечение болестта може да се справи бързо, в противен случай усложненията не могат да бъдат избегнати.

Възможност за усложнения

Липсата на лечение или неправилно избраната терапия води до рецидив и усложнение на заболяването:

1. Преходът на възпалителни процеси в мускулната структура на стената на пикочния мехур - развитието на интерстициален тип патология.
2. Възходящо разпространение на инфекцията, засягащо надлежащите органи на отделителната система, което допринася за образуването на свързани фонови патологии - увреждане на бъбречното легенче, гнойно възпаление на бъбреците и др.
3. Интраперитонеално разкъсване на пикочния мехур (не е изключено) с последващо образуване на перитонит.

Цистит - към кой лекар трябва да се обърне жената?

Ако се появят признаци на заболяването, трябва да се консултирате с уролог, за да потвърдите диагнозата. Именно този лекар решава урологични проблеми.

За да изключите последствията от ППБ, трябва да се консултирате с гинеколог. Може да се нуждаете от намазка от вагинална флора, която ще ви помогне да идентифицирате заболяването и да определите етапа му на развитие.

Диагностика - идентифициране на заболяването

За идентифициране на заболяването се използват различни видове диагностични изследвания, от експресна диагностика до конвенционални методи на изследване, включително:

• изследване на показателите на кръвта и урината;
• идентифициране на скрити възпалителни процеси в пикочната система;
• диагностика на инфекциозни заболявания чрез PCR анализ;
• резервоарно засяване за флора - откриване на UPM (бактерии);
• установяване на подлежащи заболявания - ултразвук на пикочно-половата система;
• анализ за вагинална дисбиоза;
• биопсия;
• ендоскопско изследване на вътрешната кухина на пикочния мехур (цистоскопия).

Как да се лекува цистит при жените? - лекарства и лекарства

Колко бързо може да се излекува циститът при жените зависи от правилно съставения протокол за лечение. Тактиката на лечение включва различни терапевтични техники.

Медикаментозната терапия включва предписване на подходящи антибиотици при хроничен цистит при жени за потискане на съпътстващи инфекции – клас цефалоспорини и комбинация от защитени пеницилини.

Те се предписват незабавно, без да се чака идентифицирането на патогена, с последваща корекция на лекарствата.

Основното лечение е таблетиране. При лечение на цистит при жени се предписват таблетки за облекчаване на симптомите. Те включват противовъзпалителни и имуномодулиращи средства, спазмолитици и уросептици на базата на нитрофурани и сулфонамиди. Като допълнително лечение могат да се предписват спазмолитици и естествени уросептици (билки, билки и др.).

Конкретните лекарства се предписват чисто индивидуално. Тъй като много от тях имат редица противопоказания и ограничения за употребата им. Лечението ще бъде пълно, ако следвате щадящ режим и балансирана диета, тъй като диетата играе важна роля.

• необходимо е да се пие повече течност (негазирана вода, сокове);
• повече храни, съдържащи витамин С;
• изключете от диетата пушено месо, подправки, пържени храни, ястия, богати на калий (ястия от извара, сирене и мляко);
• Алкохолът е забранен.

Мерки за предотвратяване на цистит

За да предотвратите рецидив на заболяването, трябва стриктно да се придържате към препоръките на Вашия лекар. Основни правила:

• избягвайте хипотермия и продължително седене;
• консумират до 1,5 литра. течности на ден;
• избягвайте стагнацията на урината (не издържайте на желанието);
• по време на интимност използвайте методи за защита;
• не пренебрегвайте личната хигиена (особено по време на менструалния цикъл).

Спазването на тези прости правила ще ви предпази от повторно лечение на болестта.